در دهه 1960، پروفسور توماس کی. او پیشگام تکنیک‌هایی برای اندازه‌گیری تنش اکسیژن در زخم‌های زیر جلدی بود و به طور سیستماتیک ارتباطات عمیق بین تامین اکسیژن، متابولیسم لاکتات و بهبود زخم را آشکار کرد. با سوق دادن مراقبت از زخم از قلمرو مشاهدات تجربی به عصر زیست شناسی سلولی، او عنوان آکادمیک "پدر علم مدرن زخم" را به دست آورد. اصول اصلی که او ایجاد کرد تا به امروز دستورالعمل های اساسی برای توسعه پانسمان های کاربردی پیشرفته باقی مانده است.
وی اظهار داشت که سرعت و قدرت بهبود زخم اساساً توسط سطح تامین اکسیژن و محیط متابولیک محل زخم تعیین می شود. هیپوکسی نه تنها رسوب کلاژن را به تأخیر می اندازد، بلکه دفاع ضد میکروبی بدن را نیز مختل می کند.
این نتیجه گیری که به عنوان یک اصل راهنما توسط جامعه جهانی مراقبت از زخم مورد احترام قرار می گیرد، نتیجه فداکاری مادام العمر پروفسور هانت است - سفری که او را از بیمارستان های میدان جنگ به آزمایشگاه برد. در طول جنگ ویتنام، او در جنوب شرقی آسیا به عنوان جراح نظامی ایالات متحده خدمت کرد، از جمله مدتی به عنوان رئیس جراحی در بیمارستانی در سایگون. در خط مقدم، او شاهد بود که تعداد بی‌شماری از سربازان جوان جانشان را - یا اعضای بدنشان - را نه بر اثر جراحات ضربه‌ای اولیه، بلکه در اثر عوارضی مانند عفونت زخم، نکروز بافتی و اختلال در بهبودی از دست دادند. این تجربه او را بر آن داشت تا تصمیم بگیرد مکانیسم های بیولوژیکی ترمیم زخم را در منبع آنها درک کند و از علم برای نجات جان بیشتر استفاده کند. او اغلب به دانش‌آموزانش می‌گفت: "هرگز یک زخم کوچک را دست کم نگیرید، اگر با آن نادرست برخورد شود، می‌تواند جان جوانی را بگیرد. هر ذره پیشرفت تحقیقاتی ما جانها را نجات می‌دهد." او با توجه به این درک عمیق در مورد ارزش زندگی - متولد میدان نبرد - خود را در تحقیقات اساسی در مورد التیام زخم غوطه ور کرد، و شخصاً از "جعبه سیاه" درک که مدتها عمل بالینی را تیره کرده بود، شکست.
قبل از پروفسور هانت، عمل بالینی محدود به مشاهده تظاهرات بیرونی بهبود زخم بود، و نمی‌توانست توضیح دهد که چرا برش‌های یکسان در برخی از بیماران به سرعت بهبود می‌یابند، اما در برخی دیگر دچار عفونت‌های مکرر می‌شوند، یا چرا زخم‌های بیماران مبتلا به ایسکمی یا دیابت اغلب برای سال‌ها بهبود نمی‌یابند. درمان زخم‌های مزمن کاملاً متکی به تجربه تجربی در تغییر پانسمان بود که اهداف درمانی تعریف‌شده علمی نداشت. با شروع پیشرفت در فناوری اندازه گیری، تیم هانت به یک سری اکتشافات اساسی دست یافت: آنها پیشگام روشی برای اندازه گیری تنش اکسیژن زخم زیر جلدی بودند و اولین کسانی بودند که تأیید کردند که درجات مختلفی از هیپوکسی در همه زخم ها وجود دارد، با هیپوکسی شدید که مستقیماً رسوب کلاژن، رگ زایی و اپیتلیال شدن را مهار می کند. آنها لاکتات را به‌عنوان یک مولکول سیگنال‌دهنده کلیدی در بهبود زخم شناسایی کردند - به جای صرفاً یک محصول زائد متابولیک - که قادر به تحریک فیبروبلاست و سنتز کلاژن است. و آنها مکانیسم های ارتباط پرفیوژن را با عفونت روشن کردند و نشان دادند که حفظ پرفیوژن بافتی و نورموترمی بعد از عمل به طور قابل توجهی خطر عفونت محل جراحی را کاهش می دهد. در سال 1969، او مقاله اصلی "اکسیژن و شفا" را در *ژورنال جراحی آمریکایی* منتشر کرد و به طور سیستماتیک این نظریه اصلی را پیشنهاد کرد که "اکسیژن عامل محدود کننده سرعت در بهبود زخم است" و در نتیجه اساساً درک جهانی مراقبت از زخم را تغییر داد. تحقیقات پروفسور هانت پانسمان‌های کاربردی را با هسته علمی تزریق کرد و چهار چارچوب اصلی را ایجاد کرد که تا به امروز به عنوان «استاندارد طلایی» برای تحقیق و توسعه صنعت باقی مانده‌اند: ایجاد سیستمی برای ارزیابی فشار جزئی اکسیژن زخم و تعریف محدوده‌های بهینه عرضه اکسیژن برای مراحل مختلف بهبود. ایجاد مدل‌های کمی برای رسوب کلاژن برای ارائه معیارهای عینی برای ارزیابی اثربخشی بهبودی پانسمان‌ها. روشن کردن منطق متابولیک پشت کنترل عفونت برای هدایت جهت بیولوژیکی توسعه پانسمان ضد میکروبی. و ترویج استانداردسازی مراقبت از زخم بعد از عمل با گنجاندن گرم کردن حین عمل و نگهداری پرفیوژن در پروتکل‌های بالینی. او به عنوان رئیس موسس انجمن درمان زخم و سردبیر *ترمیم و بازسازی زخم*، چارچوب آکادمیک را برای تحقیقات جهانی زخم ایجاد کرد و توسعه پانسمان را از فرآیند "آزمایش و خطا با مواد" به یک مسیر علمی دقیق و "مکانیسم محور" تغییر داد.
تحقیقات پروفسور مایباخ به پانسمان‌های کاربردی پیشرفته روحی علمی القا کرد. سیستم ارزیابی جامعی که او ایجاد کرد تا به امروز استاندارد طلایی جهانی برای تحقیق و توسعه پانسمان زخم است. او پیشگام استانداردهای طبقه بندی برای انسداد پانسمان بود و نرخ بهینه انتقال بخار آب مورد نیاز برای انواع مختلف زخم را تعریف کرد. روش‌های کمی را برای ارزیابی ریزمحیط زخم - از جمله تأثیر pH، رطوبت و تنش اکسیژن بر بهبودی ایجاد کرد. مکانیسم های تعامل پانسمان و پوست را روشن کرد و زمینه را برای توسعه پانسمان های زیست سازگار فراهم کرد. و پروتکل‌هایی را برای ارزیابی اثربخشی بالینی تدوین کرد، در نتیجه به دورانی پایان داد که توسعه پانسمان صرفاً بر تجربه تجربی متکی بود. از آن زمان، پانسمان ها از "پوشش های زخم" ساده به ابزارهای درمانی تبدیل شده اند که قادر به تعدیل فعال محیط ریز زخم هستند. ویژگی‌هایی مانند خود چسبندگی هیدروکلوئیدها، جذب بالای فوم‌ها، قابلیت ژل‌سازی آلژینات‌ها، و خاصیت ضد زخم پانسمان‌های سیلیکونی، همگی از دیدگاه اصلی پروفسور مایباخ ناشی می‌شوند: ماموریت پانسمان تقلید از نیروی طبیعی بدن برای ایجاد اثربخشی کامل است.
